האם חלית בעבר או כיום ב... (סמן ואנא פרט אם כן)
מטופל יקר, אנא קרא היטב את האמור לעיל וחתום בסוף כי קראת וכל הפרטים שכתבת הינם נכונים, במידה ומשהו לא מובן אנא שאל.
האחריות לבריאותך הינה שלך בלבד, אני כאן בכדי להתוות דרך מתאימה ומדויקת לך.
הטיפול המשלים שאני מציעה איננו תחליף למעקב וטיפול רפואי במידה ויש. אנא אהיה כנה ומסור לידי כל מידע רפואי\אבחנות רפואיות, כמו כן אנא עדכן אותי במידה וישנה התווית נגד עבור טיפולי רפואה משלימה עבורך- אחריותך לוודא זאת.
במידה והינך נמצא במצב מסכן חיים וללא טיפול רפואי קונבנציונלי מתאים לא אקבל אותך.
אני אינני נותנת אבחנות, כי אינני רופאה קונבנציונאלית, כלי הטיפול שלי עדיין לא הוכרו כענף במדעי הרפואה. אינני יכולה להבטיח תוצאות, שכן כל בן אדם הוא עולם ומלואו וישנן הרבה משתנים, אני כן יכולה להבטיח לעשות את המיטב להיטיב עם גופך ולהתוות דרך לריפוי עצמי.
הנך חופשי לעשות כרצונך ולהפסיק את הטיפול בכל רגע אשר תחפוץ, כמו כן הנך יכול לקבל טיפולים נוספים במקביל מאנשי ידע אחרים אך בתיאום מולי בכדי לא לפגוע בתוכנית הטיפול.
טיפול בקטינים ייעשה אך ורק בנוכחות בגיר מורשה.
סודיות- כל מידע המוצג כאן לפניי ובעתיד יישמר בסודיות מוחלטת. רק במידה וישנו חשש לחיי המטופל הנני רשאית להפר הבטחה זו.